Efficacia delle soluzioni saline ipertoniche nel trattamento della ipertensione endocranica in corso di ictus
Schwarz e coll ( Stroke 2002;33:136 ) hanno valutato l'efficacia delle soluzioni saline in caso di ICP resistente al trattamento convenzionale con Mannitolo.
L'aumento della pressione endocranica ( ICP ) è da considerarsi una complicanza particolarmente temibile in corso di stroke perchè può provocare dei danni spesso irreversibili alle delicate strutture cerebrali che ne vengono coinvolte.
In 8 pazienti affetti da ictus si erano verificati episodi di ipertensione endocranica nei quali il trattamento con 200 ml di Mannitolo al 20% era risultato inefficace.
In questi pazienti si sono verificate 22 crisi di ipertensione endocranica: essi sono stati trattati con infusione di 75 ml di soluzione salina al 10% durata 15 minuti
Il risultato finale è stato una costante riduzione della ipertensione endocranica con aumento della pressione di perfusione cerebrale e conseguente favorevole outcome.
L'effetto è stato massimo al termine della perfusione ed è durato per 4 ore. ( Xagena2002 )
Vincenzo Nardozza, Specialista in Neurologia
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